ما هو سرطان الثدي؟ وماهي انواعه الرئيسية؟
طقس العرب - سرطان الثدي هو نمو غير طبيعي وغير مسيطر عليه في خلايا وأنسجة الثدي، وهو أكثر أنواع السرطان انتشاراً بين النساء، ولكن قد يصيب سرطان الثدي أيضاً الرجال.
يتطور سرطان الثدي عادة إما في فصيصات الثدي أو قنواته. وفصيصات الثدي (بالإنجليزية: Lobules)، هي الغدد المسؤولة عن إفراز الحليب. أما قنوات الثدي (بالإنجليزية: Breast Ducts)، فهي المسارات التي تنقل الحليب من الغدد إلى الحلمة. كما يمكن أن يصيب سرطان الثدي الأنسجة الدهنية أو النسيج الضام الليفي داخل الثدي.
انواع سرطان الثدي الرئيسية
يوجد العديد من أنواع سرطان الثدي، ويتم تقسيم أنواع سرطان الثدي إلى مجموعتين رئيستين كما يلي:
سرطان الثدي الغازي: يمتاز بانتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الثدي غير الذي ابتدأ منها، وكذلك انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
سرطان الثدي غير الغازي: يمتاز ببقاء الخلايا السرطانية في مكان محدد من الثدي وعدم انتشارها إلى أي أجزاء أخرى من الجسم.
تصف الفئتين السابقتين من سرطان الثدي العديد من أنواع سرطان الثدي، والتي يتم تصنيفها بناء على شكل الخلايا السرطانية عند فحصها مجهرياً، وبناء على نوع الأنسجة التي بدء فيها سرطان الثدي.
سرطان القنوات الموضعي
يتطور سرطان القنوات الموضعي في قنوات الحليب في الثدي، ولا تغزو الخلايا السرطانية في هذا النوع أي من أنسجة الثدي المحيطة.
سرطان القنوات الجائر
يعتبر سرطان القنوات الغازي أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعاً. يبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في قنوات الحليب ثم يغزو الأنسجة الأخرى في الثدي، كما يمكن أن ينتشر إلى أعضاء الجسم الأخرى.
تتضمن سرطانات القنوات الجائرة عدداً من الأنواع الفرعية التي تشمل ما يلي:
- سرطان الثدي الأنبوبي
- سرطان الثدي النخاعي
- سرطان الثدي المخاطي أو الموسيني، ويعرف أيضاً باسم سرطان الغروانية.
- سرطان الثدي الحليمي
- سرطان الثدي المثقب
السرطان الفصيصي الموضعي
يصيب السرطان الفصيصي الموضعي الغدد الموجودة في نهاية قنوات الحليب في الثدي، وهو نوع غير غازي.
السرطان الفصيصي الغازي
يعتبر سرطان الفصيصي الغزوي ثاني أكثر أنواع سرطان الثدي انتشاراً، ويصيب هذا النوع من سرطان الثدي في البداية فصيصات الثدي، ثم ينتشر إلى أنسجة الثدي الأخرى، ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى.
سرطان الثدي الجزيئي
يتضمن سرطان الثدي الجزيئي خمس أنواع يتم تصنيفها بناء على الجينات التي يقوم السرطان بتعبيرها، وتتضمن هذه الأنواع ما يلي:
- سرطان الثدي لومينال أ
- سرطان الثدي لومينال ب
- سرطان الثدي ثلاثي السلبية
- سرطان الثدي إيجابي HER2
- سرطان الثدي مثل الطبيعي
انواع سرطان الثدي النادرة
هناك أنواع نادرة من سرطان الثدي، ومن هذه الأنواع ما يلي:
سرطان الثدي الالتهابي
يعتبر سرطان الثدي الالتهابي نوع نادر، حيث يمثل حوالي 1% إلى 5% من حالات الإصابة بسرطان الثدي.
مرض باجيت في الثدي
يعتبر مرض باجيت لحلمة الثدي (بالإنجليزية: Paget Disease Of The Nipple) أحد أنواع سرطان الثدي النادرة، والتي تتجمع فيه الخلايا السرطانية في أو حول حلمة الثدي، ويؤثر على جلد الحلمة والهالة حولها.
ورم فيلوديس
ينمو ورم فيلوديس في النسيج الضام للثدي. ومعظم هذه الأورام حميدة، إلا أن بعضها يكون سرطاني.
الساركوما الوعائية
ينمو سرطان الساركوما الوعائية في الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية في الثدي.
سرطان الثدي الثلاثي السلبي
يعتبر سرطان الثدي الثلاثي السلبي نادراً، ويصيب حوالي 10- 20 في المئة من المصابين بسرطان الثدي.
سرطان الثدي المنتشر
يعرف سرطان الثدي المنتشر (بالإنجليزية: Metastatic Breast Cancer) أو النقيلي أيضاً بالمرحلة الرابعة من سرطان الثدي، وهو سرطان الثدي الذي انتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، مثل الكبد، والعظام، والرئتين.
سرطان الثدي عند الرجال
يمتلك الرجال أنسجة ثدي تماماً مثل النساء، لكن يعتبر تطور سرطان الثدي عند الرجال أمراً نادراً. ومع ذلك فإن سرطان الثدي الذي يصيب الرجال لا يقل خطورة عن سرطان الثدي لدى النساء.
سرطان الثدي عند الاطفال
قد يصاب الأطفال من كلا الجنسين بسرطان الثدي، ولكن معظم أورام الثدي عند الأطفال هي أورام غدية ليفية حميدة، إلا أنها قد تتطور في بعض الحالات النادرة إلى أورام سرطانية كبيرة.
مراحل سرطان الثدي
يتم تحديد مرحلة سرطان الثدي بناء على بعض خصائص المرض، مثل حجم الورم، وامتلاكه للمستقبلات الهرمونية من عدمه، وما إذا كان قد انتشرت الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المحيطة أو الأعضاء المجاورة.
تنقسم مراحل سرطان الثدي إلى خمس مراحل رئيسية؛ من المرحلة صفر إلى المرحلة الرابعة، وتتضمن مراحل سرطان الثدي الأساسية ما يلي:
المرحلة صفر من سرطان الثدي
تعرف المرحلة صفر لسرطان الثدي أيضاً بسرطانة القنوات الموضعية، والتي يقتصر فيها انتشار الخلايا السرطانية على قنوات الحليب في الثدي، دون انتشارها إلى الأنسجة المجاورة.
المرحلة الاولى من سرطان الثدي
يمكن تقسيم هذه المرحلة إلى قسمين كما يلي:
المرحلة الأولى أ: يكون الورم الأساسي في هذه المرحلة بعرض 2 سم تقريباً أو أقل، دون أن يؤثر على العقد اللمفية.
المرحلة الأولى ب: توجد الخلايا السرطانية في هذه المرحلة في العقد اللمفية القريبة من الثدي، دون وجود ورم في الثدي نفسه، أو مع وجود ورم في الثدي ذو حجم أقل من 2 سم.
المرحلة الثانية من سرطان الثدي
يمكن تقسيم هذه المرحلة إلى قسمين كما يلي:
المرحلة الثانية أ: يكون حجم الورم في هذه المرحلة أقل من 2 سم، مع انتشاره إلى 1- 3 من العقد اللمفية المجاورة، أو أن حجم الورم يتراوح بين 2- 5 سم، دون أن ينتقل إلى أي من العقد اللمفية المجاورة.
المرحلة الثانية ب: يكون حجم الورم في هذه المرحلة يتراوح بين 2- 5 سم، مع انتشاره إلى 1- 3 من العقد اللمفية المجاورة (الموجودة في منطقة الإبط)، أو أن حجم الورم أكبر من 5 سم، دون أن ينتقل إلى أي من العقد اللمفية المجاورة.
المرحلة الثالثة من سرطان الثدي
يمكن تقسيم هذه المرحلة إلى 3 أقسام كما يلي:
المرحلة الثالثة أ: يكون حجم الورم في هذه المرحلة أكبر من 5 سم، مع انتشار الورم إلى 1- 3 من العقد اللمفية المجاورة أو أي من عقد عظام الصدر، أو أن الورم انتشر إلى 4- 9 من العقد اللمفية المجاورة (منطقة تحت الإبط) أو سبب حدوث تضخم في العقد اللمفية الموجودة في الثدي، مع كون الورم بأي حجم.
المرحلة الثالثة ب: ينتشر الورم في هذا النوع إلى جدار الصدر، أو الجلد، كما أنه قد ينتشر أو لا ينتشر إلى ما يصل إلى 9 من العقد اللمفية.
المرحلة الثالثة ج: تنتشر الخلايا السرطانية في هذا النوع إلى 10 أو أكثر من العقد اللمفية في منطقة الإبط، أو العقد اللمفية القريبة من عظم الترقوة، أو العقد اللمفية الداخلية للثدي.
المرحلة الرابعة من سرطان الثدي
يمكن أن يكون حجم الورم في هذه المرحلة بأي حجم، مع انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد اللمفية المجاورة والبعيدة، بالإضافة إلى انتشارها إلى أعضاء الجسم الأخرى.