حمى الضنك .. الأسباب والأعراض وطرق الوقاية

طقس العرب - حمى الضنك هي مرض ينتقل من خلال البعوض وينتشر بشكل رئيسي في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية حول العالم. تسبب حمى الضنك الخفيفة في ظهور أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا، ولكن يمكن أن تتطور إلى حمى شديدة تُعرف بحمى الضنك النزفية، وهذا النوع يمكن أن يؤدي إلى النزيف وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم (صدمة) وفي بعض الحالات حتى الوفاة.

تسجل ملايين الحالات من حمى الضنك حول العالم سنويًا، وتكثر في جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ الغربية وأمريكا اللاتينية وإفريقيا. ومؤخرًا، بدأ هذا المرض في الانتشار في مناطق جديدة، بما في ذلك تفشيه محليًا في أوروبا والمناطق الجنوبية من الولايات المتحدة.

يعمل الباحثون حاليًا على تطوير لقاحات لحمى الضنك. في الوقت الحاضر، أفضل طريقة للوقاية من العدوى في المناطق التي تنتشر فيها حمى الضنك هي تجنب لسعات البعوض واتخاذ الإجراءات الوقائية الضرورية للحد من تواجد البعوض.

أعراض حمى الضنك

قد لا تظهر أي مؤشرات للمرض أو أعراض على الكثير من الأشخاص عند الإصابة بعدوى حمى الضنك.

وعندما تظهر الأعراض، يُمكن أن تُشخّص بشكل خاطئ على أنها أعراض لأمراض أخرى مثل الإنفلونزا. وعادة ما تبدأ هذه الأعراض بعد فترة تتراوح بين أربعة أيام وعشرة أيام من التعرض للدغة البعوض المُعدي.

تسبب حمى الضنك حدوث حمى شديدة ترتفع إلى حوالي 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية)، وقد تظهر مؤشرات وأعراض أخرى مثل:

• الصداع
• ألم في العضلات أو العظام أو المفاصل
• الغثيان
• القيء
• ألم خلف العينين
• تورم الغدد اللمفاوية
• طفح جلدي

غالبًا، يتعافى معظم الأشخاص من حمى الضنك خلال أسبوع تقريبًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يزداد تدهور الحالة وتصبح مهددة للحياة. يُعرف هذا بحمى الضنك الحادة، حمى الضنك النزفية، أو متلازمة صدمة الضنك.

تحدث حمى الضنك الحادة عندما تلحق أضرار بالأوعية الدموية وتتسبب في تسرب الدم منها. ويقل عدد الصفائح الدموية (الجلطات) في الدورة الدموية. ويمكن أن ينتج عن ذلك حدوث صدمة، نزيف داخلي، فشل عضوي، وحتى الوفاة.

المؤشرات التحذيرية لحمى الضنك الحادة، التي تمثل حالة طارئة مهددة للحياة، يمكن أن تتطور بسرعة. وتظهر عادة في اليوم الأول أو خلال يومين بعد انحسار الحمى، وتشمل ما يلي:

• الألم الشديد في البطن
• القيء المتكرر
• النزيف من اللثة أو الأنف
• وجود دم في البول أو البراز أو القيء
• النزيف تحت الجلد الذي يشبه الكدمات
• صعوبة أو سرعة في التنفس
• الإرهاق
• السرعة في الاستثارة أو التململ

متى يجب أن تزور الطبيب؟

حمى الضنك الحادة تعتبر حالة طبية طارئة مهددة للحياة. إذا قمت بزيارة منطقة تنتشر فيها حمى الضنك مؤخرًا أو إذا ظهر أي مؤشر من المؤشرات التحذيرية بعد الإصابة بالحمى، يجب عليك طلب الرعاية الطبية الفورية. تشمل المؤشرات التحذيرية الألم الحاد في المعدة أو القيء أو صعوبة التنفس أو وجود دم في الأنف أو اللثة أو القيء أو البراز.

إذا قمت بالسفر مؤخرًا وأُصيبت بحمى وظهرت أعراض خفيفة لحمى الضنك، فيجب عليك التواصل مع طبيبك.

لماذا تحدث حمى الضنك؟

تحدث الإصابة بحمى الضنك بسبب أيٍ من الأنماط الأربعة لفيروس حمى الضنك. لا يمكن نقل العدوى بحمى الضنك من شخص إلى شخص، حيث تنتقل عادةً عبر لسعات البعوض.

تزداد انتشار البعوض الذي ينقل فيروسات حمى الضنك في مناطق تواجد البشر وحولهم. عندما تلدغ البعوضة شخصًا مصابًا بحمى الضنك، ينتقل الفيروس إلى البعوضة. ثم، عندما تلدغ البعوضة المصابة شخصًا آخر، يتم نقل الفيروس إلى دم هذا الشخص مما يؤدي إلى الإصابة.

بعد تعافيك من حمى الضنك، ستكتسب مناعة طويلة المدى ضد النوع الذي أصابك، ولكن هذه المناعة لن تشمل الأنماط الثلاثة الأخرى من فيروسات حمى الضنك. وبالتالي، هناك احتمالية للإصابة بأحد هذه الأنماط في المستقبل، مما يزيد من خطر الإصابة بحمى الضنك الشديدة في حالة الإصابة مرة أخرى.

متى تكون أكثر عرضة لحمى الضنك؟

تكون معرضًا بشكل كبير لخطر الإصابة بحمى الضنك أو نوع آخر من المرض الأكثر حدة في الحالات التالية:

• العيش في المناطق الاستوائية أو السفر إليها: وجودك في مناطق العالم الاستوائية وشبه الاستوائية يزيد من احتمالية تعرضك للإصابة بالفيروس الذي يتسبب في حمى الضنك. خاصة في المناطق المعرضة لارتفاع معدلات الإصابة بحمى الضنك مثل جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ الغربية وأمريكا اللاتينية وإفريقيا.
• الإصابة بحمى الضنك من قبل: تزيد الإصابة السابقة بفيروس حمى الضنك من خطر الإصابة بأعراض شديدة في حالة الإصابة بالحمى مرة أخرى.

مضاعفات حمى الضنك

إذا كانت حمى الضنك حادة، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

• نزيف داخلي: يمكن لحمى الضنك الحادة أن تتسبب في تلف الأوعية الدموية والنزيف الداخلي، مما يمكن أن يكون خطيرًا.
• صدمة: يمكن أن يؤدي انخفاض مفاجئ في ضغط الدم إلى حالة صدمة تهدد الحياة.
• الوفاة: في حالات الحمى الضنك الحادة، يمكن أن تؤدي المضاعفات الخطيرة إلى الوفاة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للنساء الحوامل المصابات بحمى الضنك نقل الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة. ويكون أطفال النساء المصابات بحمى الضنك خلال الحمل عرضة لخطر الولادة المبكرة أو الانخفاض في وزن الجنين عند الولادة أو الإصابة بالضائقة الجنينية.

الوقاية من حمى الضنك

لقاح حمى الضنك

في جميع أنحاء العالم حيث تنتشر حمى الضنك، يتاح لقاح معتمد للوقاية منه (المعروف باسم دينجفاكسيا). يُستخدم هذا اللقاح للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 45 عامًا ولديهم سجل طبي يشير إلى إصابتهم بحمى الضنك مرة واحدة على الأقل. يتضمن جدول التطعيم ثلاث جرعات يتم إعطاؤها خلال فترة تصل إلى 12 شهرًا.

يُعطى التطعيم باللقاح فقط للأشخاص الذين يمتلكون سجلًا طبيًا يثبت إصابتهم السابقة بحمى الضنك أو الذين أجروا تحاليل الدم وأثبتت إصابتهم السابقة بعدوى فيروسات الضنك (إيجابية المصل). بالنسبة للأشخاص الذين لم يتعرضوا لحمى الضنك (سلبية المصل)، يمكن أن يزيد التطعيم باللقاح من مخاطر الإصابة بحمى الضنك الشديدة وتلزمهم دخول المستشفى في المستقبل.

من الجدير بالذكر أن لقاح دينجفاكسيا غير متاح للمسافرين أو الأفراد الذين يعيشون في الولايات المتحدة القارية. ولكن في عام 2019، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على إعطاء اللقاح للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 16 عامًا وقد تعرضوا للإصابة بحمى الضنك في الماضي ويعيشون في مناطق الولايات المتحدة التي تنتشر فيها حمى الضنك، مثل ساموا الأمريكية وغوام وبورتوريكو وجزر العذراء الأمريكية.

الوقاية من لدغات البعوض

تُشدد منظمة الصحة العالمية على أن اللقاح وحده ليس كافيًا للسيطرة على حمى الضنك في المناطق التي ينتشر فيها المرض. الوقاية من لدغات البعوض والسيطرة على أعداد البعوض تبقيان ضروريتين لمنع انتشار حمى الضنك.

إذا كنت تعيش في منطقة معرضة لانتقال حمى الضنك أو تخطط للسفر إليها، يمكن أن تساعدك هذه الإرشادات في تقليل خطر لدغات البعوض:

1. ابق في أماكن إقامة مكيفة أو محكمة الإغلاق. يزداد نشاط البعوض الناقل لفيروس حمى الضنك في الفترة من الفجر حتى الغسق، ولكنه يمكن أن يلدغ أيضًا أثناء الليل.
2. ارتدي ملابس واقية. عند زيارة المناطق التي تنتشر فيها البعوض، ارتدي قميصًا بأكمام طويلة وسروالًا طويلًا وجوارب وأحذية.
3. استخدم مواد طاردة للبعوض. يمكنك وضع مبيد البعوض (بيرمثرين) على الملابس والأحذية ومعدات التخييم والناموسيات. بالإضافة إلى ذلك، يُمكنك شراء ملابس تحتوي بالفعل على بيرمثرين. لحماية بشرتك، استخدم مواد طاردة للبعوض تحتوي على مركب ثنائي إيثيل تولواميد بنسبة 10% على الأقل.
4. قلل من أماكن تكاثر البعوض. البعوض الناقل يعيش عادة في البيوت ومحيطها، ويتكاثر في المياه الراكدة، مثل حواف حاويات النباتات وصحون المياه للحيوانات والأوعية الزهرية. يمكنك المساعدة في تقليل عدد البعوض من خلال التخلص من أماكن تكاثرهم. افرغ الحاويات التي تحتفظ بالمياه الراكدة مثل حاويات النباتات وأطباق الحيوانات وصينيات الزهور وقم بتنظيفها مرة واحدة على الأقل كل أسبوع. احرص على تغطية الحاويات بشكل مناسب بين كل جلسة تنظيف وجلسة التالية.