Quelle est la maladie fongique noire mortelle qui menace ceux qui se remettent de Corona en Inde ?

Météo de l'Arabie - Le 9 mai, Ananya Mazumdar a reçu un appel qui l'a laissée perplexe. Son cousin paniqué a expliqué que sa tante de 48 ans, qui s'est récemment remise d'une infection à coronavirus (COVID-19), a perdu la majeure partie de sa vue des deux yeux.

Les médecins des urgences du Max Super Specialty Hospital de Ghaziabad, une ville satellite de la capitale indienne, New Delhi, ont suggéré que l'infection s'étant propagée, elle avait besoin d'une intervention chirurgicale immédiate pour lui enlever les yeux.La famille s'est vite rendu compte qu'elle n'avait pas d'autre choix.

La tante diabétique d'Ananya Mazumdar a été diagnostiquée avec une infection fongique extrêmement rare appelée mucormycose, qui augmente chez les patients Corona récupérés.

Les experts en santé publique accusent l'utilisation aveugle de stéroïdes pour traiter le COVID-19 d'en être la cause probable. Les stéroïdes réduisent l'inflammation dans les poumons. Mais la surutilisation de ces médicaments chez les patients atteints de COVID-19 peut réduire l'immunité et augmenter la glycémie. Ces conditions rendent certains patients, en particulier ceux atteints de diabète non contrôlé, sensibles à de telles infections.

Alors que l'Inde - la capitale mondiale du diabète - continue de lutter contre une deuxième vague dévastatrice de COVID-19, les médecins de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) s'attendent à voir plus de cas de champignons noirs au cours des prochaines semaines.

A Delhi, par exemple, Manish Mongal, chirurgien ORL à l'hôpital Sir Ganga Ram, a traité près de 15 nouveaux cas chaque jour depuis la semaine dernière. Selon lui, la ville a enregistré environ 250 cas de maladies fongiques depuis avril, ce qui est un nombre important par rapport au un ou deux cas qu'il traitait chaque mois avant la pandémie.

Dans l'État du Maharashtra, dans l'ouest de l'Inde, qui a été durement touché par le virus COVID-19, le ministre de la Santé de l'État, Rajesh Tope, a déclaré qu'il pourrait y avoir plus de 2 000 personnes infectées par le champignon de la mycose.Environ 300 cas ont été signalés dans quatre villes de l'État voisin du Gujarat, où l'infection commence. Elle commence généralement à infecter le corps après deux à trois semaines de traitement aux stéroïdes, et le pays pourrait voir une augmentation du nombre de cas dans les semaines à venir.

Qu'est-ce qu'un champignon noir ?

Le champignon muqueux est une infection invasive causée par des champignons myxomatoses. Ces champignons sont omniprésents et naturellement présents dans notre environnement, principalement dans le sol. L'homme s'infecte en inhalant des spores fongiques flottant dans l'air et dans la poussière. Ces germes s'installent dans les voies nasales et les sinus et provoquent des maladies à cet endroit.

Mais toutes les personnes exposées aux germes ne seront pas infectées . Pour la plupart des personnes ayant un système immunitaire normal, l'infection ne se produit pas, explique Tobias Hall, chef du service des maladies infectieuses au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York.

Quant aux personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que : les personnes atteintes de leucémie, celles qui subissent une chimiothérapie ou les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse qui ne peuvent pas former d'anticorps au cours des premières semaines, elles peuvent être victimes d'une infection par le champignon noir.

De même, pendant le COVID-19, des doses de stéroïdes importantes et prolongées peuvent affaiblir le système immunitaire, explique Lancelot Pinto, pneumologue PD à l'hôpital et centre de recherche médicale Hinduja. "Il y a une idée fausse parmi les médecins selon laquelle les conséquences d'une infection par Covid-19 sont plus graves que l'augmentation de la dose de stéroïdes que la dose nécessaire, ce qui n'a été étayé par aucune expérience scientifique jusqu'à présent."

Les stéroïdes peuvent entraîner une augmentation de la glycémie, ce qui peut être particulièrement difficile pour les patients atteints de diabète non contrôlé. Des niveaux élevés de sucre dans le sang et une augmentation de l'acidité du sang créent un environnement fertile pour la croissance des champignons mucorales.

Symptômes de l'infection par le champignon noir

Ces champignons germent pour former de longs hyphes tubulaires qui peuvent se développer dans les sinus et s'étendre dans les os et la circulation sanguine.

Les symptômes de la maladie des muqueuses (champignon noir) et le développement de l'infection peuvent varier d'une personne à l'autre. Ils comprennent un mal de tête lancinant, de la fièvre, des douleurs faciales et nasales, un écoulement nasal noir, une perte de vision, des maux de dents, un déchaussement des dents, un gonflement de la mâchoire supérieure et parfois une paralysie faciale.

Et à moins que l'infection ne soit traitée, elle peut se propager au système nerveux central, ce qui est encore plus dangereux, car le risque de décès dépasse 50 % si l'infection atteint le cerveau. Bien qu'un diagnostic précoce puisse sauver la vie, l'infection est très difficile à traiter, même à un stade précoce.

Traitement de la maladie fongique noire

Les patients se voient prescrire des traitements antifongiques tels que l'injection liposomale d'amphotéricine B pendant au moins 10 jours à plusieurs semaines après le diagnostic. Mais ces médicaments essentiels ont le potentiel de provoquer des effets secondaires importants, notamment des lésions rénales.

Souvent, une intervention chirurgicale est également nécessaire. Dans les cas moins graves, les médecins inséreront un endoscope dans la cavité nasale et retireront tout tissu malade. Si l'infection s'est propagée davantage, les chirurgiens devront peut-être retirer les yeux ou la mâchoire.

L'aggravation de la crise en Inde et les solutions pour la contenir

Cette maladie inattendue a apporté de nouveaux défis aux patients qui souffrent physiquement, émotionnellement et financièrement du coronavirus.La demande croissante de médicaments antifongiques a créé de graves pénuries, créant un marché inversé pour des médicaments qui étaient déjà trop chers pour la plupart des gens. Et dans le système de santé surpeuplé de l'Inde, trouver une place dans un hôpital peut être un autre cauchemar logistique.

Alors que les cas de myxomatose en Inde ne représentent qu'une petite partie du nombre total de cas de COVID-19 dans le pays, l'augmentation est alarmante. Pour prévenir de telles infections en premier lieu, les experts en santé publique soulignent que les hôpitaux doivent maintenir la propreté, en particulier des machines qui fournissent de l'oxygène aux patients. Les médecins conseillent également de prescrire judicieusement des médicaments stéroïdiens et suggèrent une surveillance régulière de la glycémie pour tous les patients Corona à l'hôpital et à domicile, même pendant la période de post-récupération.

Source : Nat Geo